Hoe maak je een soap briefje voor fysiotherapie schrijven

August 31


Hoe maak je een soap briefje voor fysiotherapie schrijven

SOAP notitie schrijven is een essentieel onderdeel van de taak van de fysiotherapeut. Dit type schriftelijke beoordeling is integraal onderdeel dragen aan de algehele gezondheidstoestand van de patiënt en haar herstel. De afkorting SOAP staat voor: Subjectieve, Objective, Assessment and Planning. Deze vormen de basis voor de toelichting met betrekking tot de patiënt van de fysiotherapeut. Wanneer een patiënt ontvangt fysiotherapie, zal ander medisch personeel die betrokken zijn bij de zorg van de patiënt deze noten lezen en begrijpen van de medische kwesties vanuit het oogpunt van de fysiotherapeut en op maat van hun aanbevelingen dienovereenkomstig.

Instructies

Subjectief, Objective, Assessment and Planning

•  Interview de patiënt en noteer hun woorden als ze vertellen over hoe ze zich voelen. Dit is de persoonlijke deel van de medische notities en moet worden in de vorm van een direct citaat, zoals "Ik heb minder pijn vandaag" of "Ik kan mijn arm uit te gaan een beetje verder dan ik week zou kunnen duren." Dit citaat moet exact worden geschreven als de patiënt zegt het zonder enige grammaticale correctie en tussen aanhalingstekens.

•  Onderzoek bloeddruk van de patiënt, hartslag, ademhaling, temperatuur en gamma-beweging capaciteiten. Laboratorium of radiologie rapporten worden ook opgenomen in dit deel van de nota. Dit is het doel een deel van de SOAP nota en is louter gebaseerd op die factoren evenals uw palpatie van de gewonde gebied, het beoordelen range-of-motion van de patiënt en de algehele lichamelijk onderzoek.

•  Evalueer uw bevindingen van de toestand van de patiënt op basis van de subjectieve en objectieve bevindingen en vermeldt hij dit in de beoordeling deel van de notitie. Andere dingen om document zou zijn hoe de patiënt getolereerd enig gedeelte van de fysiotherapeutische behandeling. Dit zou uitspraken, zoals "de patiënt verdragen bewegingsbereik zonder moeite," voor zijn "röntgenfoto van geblesseerde de patiënt zijn WNL (binnen normale grenzen)," zowel voorkomende zinnen in dit deel van het biljet.

•  Plan de loop van de behandeling die u zal uitvoeren met betrekking tot toekomstige rehabilitatie van de patiënt in het laatste deel van de SOAP noot. De afdeling planning van de notitie gaat het bepalen van de richting die je zal nemen met de patiënt. Voorkomende zinnen in deze sectie vaak gelezen, "Ga door met de huidige behandeling van plan", "Verhoging bereik van de beweging oefeningen tot drie keer per dag" of "geen verdere behandeling nodig. Follow-up in twee maanden."